백일해 예방 접종 필요성 및 호흡기 주요 감염 증상과 특징

백일해는 보르데텔라 백일해균에 의한 급성 전염성 호흡기 감염질환으로, 주로 영유아와 고위험군에 치명적입니다.

기침 발작과 ‘흡’하는 특징적 기침 소리가 두드러지며, 전파력 강해 유행 시 빠른 확산 위험이 큽니다.

국내에서는 2024년부터 백일해 환자가 급증했으며, 생후 2개월 미만 영아 사망 사례도 발생했습니다.

임신부와 영유아 돌보미 등은 예방접종이 필수이며, 국가예방접종사업으로 어린이는 무료 접종 가능하나 성인의 경우 3~5만원대 비용이 발생합니다.

지자체별로 백일해 예방 접종을 무료로 지원하거나 일부 지원하는 곳이 있습니다.

‘백일해’란 무엇인가

백일해(pertussis, whooping cough)는 보르데텔라 백일해균(Bordetella pertussis)에 의해 발생하는 호흡기 감염병으로, 기침발작과 후두협착을 일으키는 급성 질환입니다.

잠복기는 보통 4~21일이며 초기에는 가벼운 상기도감염 증상인 콧물, 미열, 경미한 기침만 보이다가 점차 발작성 기침이 나타나면서 심한 기침 후 ‘흡’ 하는 고유의 특징적 소리를 냅니다.

기침은 6~8주 지속되기도 하며, 특히 1세 미만 영아에게서 호흡곤란과 무호흡, 심지어 사망에 이를 수 있어 매우 위험합니다.

최근 국내에서는 2024년부터 환자가 급증하는 추세이며, 특히 학령기 청소년과 1세 미만 영아에서 많이 발생했습니다.

치료는 항생제 투여와 증상 완화가 중심이며, 예방접종이 가장 효과적인 방어수단입니다.​

백일해 증상과 호흡기 감염 주요 특징

백일해의 증상은 크게 3단계로 구분됩니다.

첫 단계는 가벼운 콧물, 결막염, 미열 등이 나타나는 초기 감염기이며, 전염력이 가장 강한 시기입니다.

두 번째 단계는 2~4주간 지속되는 발작성 기침 단계로, 기침 끝에 ‘흡’ 하는 소리가 특징적이며, 구토나 점액성 가래가 동반되기도 합니다.

심한 기침으로 인해 청색증이나 무호흡 증상이 나타날 수 있어 영아나 면역 저하자에게 위험이 큽니다.

마지막 단계는 회복기로 기침 강도와 횟수가 점차 줄어들며 1~2주간 지속됩니다.

이 기간에도 잔존하는 기침은 상당 기간 지속될 수 있어 주의가 필요합니다.​

백일해 전파 경로와 전파력

백일해는 호흡기 비말(기침, 재채기 중 튀어나온 침방울)을 통해 매우 쉽게 전파됩니다.

면역력이 없는 집단에서는 1명이 12~17명까지 감염시킬 정도로 전파력이 강합니다.

비말이 묻은 물건을 통한 간접 접촉 경로도 가능하며, 증상 발생 전과 항생제 치료 시작 후 5일까지 타인에게 전파될 수 있어 격리와 개인위생이 중요합니다.

환자와 접촉하는 가족과 돌보미 등은 예방접종으로 감염 위험을 낮출 수 있습니다.​

국내 백일해 현황과 영아 사망률

국내 2024년부터 백일해 환자가 급증하여 2025년 상반기까지 약 5만 명 이상 신고되었습니다.

학령기 청소년에서 환자 대부분이 발생하며, 1세 미만 영아는 소수이나 중증 위험군으로 분류됩니다.

1세 미만 영아 중 생후 2개월 미만의 백신 접종 이전 영아가 감염되어 사망하는 사례가 2024년에 국내에서 처음 확인되었습니다.

이는 고위험군 보호와 임신부 접종 필요성을 부각시키며, 국내외적으로도 영아 사망 위험이 높아 적극적인 예방이 권장됩니다.​

백일해 예방접종 필요성

백일해 예방접종은 국가예방접종사업에 포함되어 2, 4, 6개월에 기초접종을 실시하며 11~12세 6차 접종도 강화하고 있습니다.

특히 임신 27~36주 임신부와 영유아 돌보미, 의료종사자 등 고위험군은 반드시 Tdap 백신을 접종해 영아 및 가족을 보호해야 합니다.

고위험군 접촉 최소 2주 전 접종이 권장되며, 접종이 어렵다면 철저한 개인위생과 격리가 필요합니다.

예방접종으로 백일해 발생률과 사망률을 크게 낮출 수 있어 국가적, 개인적 차원에서 필수 예방행동입니다.​

백일해 예방접종 비용과 지원

어린이는 국가에서 예방접종 비용을 전액 지원받아 무료 접종이 가능하나 성인의 경우 지원 대상에서 제외되어 있습니다.

성인 접종 비용은 의료기관별로 지역마다 차이가 있으나 보통 3~5만 원 사이이며, 일부 지역에서는 6천 원에서 6만 원까지 천차만별입니다.

임산부와 돌보미 등 고위험군은 비용 대비 효과가 매우 크므로 적극적인 접종 권장이 이루어지고 있습니다.

접종 시기는 임신 27~36주 사이가 권장됩니다.​

지자체 별로 백일해 예방접종에 대해 무료 지원 또는 일부 지원하는 곳이 있으니 반드시 확인하는 것을 권장합니다.

백일해 감염 예방 수칙과 관리법

백일해 감염 예방을 위해 개인위생, 손 씻기와 기침 예절 준수가 중요합니다.

백일해 환자는 항생제 치료 시작 후 5일까지 격리하여 타인 전파를 막아야 하며, 증상이 의심된다면 조기 진료와 진단검사가 필요합니다.

접촉자 및 고위험군 교육과 접종 실시는 감염병 확산 방지에 핵심적이며, 감염 위험이 높은 유행기에는 학교나 어린이집 등 단체생활 시 주의가 더 요구됩니다.​

백일해 예방접종 자주 묻는 질문

Q1. 백일해 예방접종은 왜 중요한가요?
A1. 백일해는 특히 영유아에게 치명적이며, 심한 기침과 무호흡 등 심각한 합병증을 유발합니다. 예방접종은 중증과 사망 위험을 줄이는 가장 효과적인 방법이며, 고위험군의 면역 형성도 돕습니다.

Q2. 임산부도 백일해 백신을 맞아야 하나요?
A2. 네, 임산부 접종은 태아가 태어나기 전부터 면역을 갖도록 해 영아를 보호하는 중요한 예방책입니다. 임신 27~36주 사이 접종이 권장됩니다.